"مستوي مستضد Fas المذاب في المصل · كدلاله محتمله علي الموت الخلوي الفسيولوجي في مرضي · الالتهاب الكبدي المزمن بفيروس سي · والسرطان الكبدي الخلوي"

·            "إن الموت الخلوي الفسيولوجي المنظم عملية حيوية أساسية تتضمنها عمليات فسيولوجية مثل تكون وتحول الأنسجة وكآلية تحدد الإستجابة المناعية. كذلك هناك ازدياد معرفي عن الموت الخلوي الفسيولوجي المنظم كآلية فسيولوجية مرضية مهمة لإصابات الأنسجة.

·                   

·     واضطراب التنظيم في الموت الخلوي الفسيولوجي يحدث في نطاق واسع من الأمراض والعمليات الفسيولوجية المرضية التي تصيب الكبد- على سبيل المثال:  في العدوى الفيروسية، وفي تكوين أورام جديدة، والإصابات المتعلقة بالمناعة، والإصابات السُمِّية، واختلال عمليات الأيض وكذلك الإلتهابات.

·                   

·     إن نظام Fas/FasL   يمثل طريقاً رئيسياً للموت الخلوي ويشمل تفاعلاً خاصاً بين المستقبل الغشائي Fas المحمول على الخلايا المستهدفة وبين المرتبط الغشائي FasL المحمول على الخلايا الليمفاوية السُمِّية.

·                   

·     ويعتقد تضمن اضطراب التنظيم في الموت الخلوي الفسيولوجي بآلية Fas/FasL في اصابات الكبد في حالات الإلتهاب الكبدي المزمن بفيروس سي وفي حالات السرطان الكبدي الخلوي.

·                   

·     وقد تلاحظ وجود Fas كجزيئات ذائبة بالإضافة لوجوده مرتبطاً بالأغشية الخلوية، مما يقترح تعقيدات إضافية لآلية تنظيم الموت الخلوي الفسيولوجي.

·                   

·                   

·                  الهدف من الدراسة:

·                   

·     تقييم العلاقة بين مستوى مستضد Fas الذائب في المصل والنشاط المرضي في حالات الإلتهاب الكبدي المزمن بفيروس سي مصحوبة أو غير مصحوبة بالسرطان الكبدي الخلوي.

·                   

·                  المرضى والطرق:

·                   

·     تضمنت هذه الدراسة خمسة وأربعين شخصاً تم تقسيمهم لثلاث مجموعات:

·                  1.   خمسة عشر شخصاً سليماً كمجموعة ضبط أو اختبار.

·                  2.   خمسة عشر شخصاً مريضاً بالإلتهاب الكبدي المزمن بفيروس سي.

·     3.   خمسة عشر شخصاً مريضاً بالإلتهاب الكبدي المزمن بفيروس سي وكذلك السرطان الكبدي الخلوي.

·                   

·                  وقد خضعت المجموعات الثلاث للآتي:

·                  1.   تاريخ مرضي وفحص اكلينيكي مفصلين.

·                  2.   صورة دم كاملة وسرعة الترسيب.

·                  3.   زمن البروثرومبين.

·                  4.   إختبارات وظائف الكبد.

·                  5.   إختبارات وظائف الكلى.

·     6.   الأجسام المضادة لفيروس الإلتهاب الكبدي س بتقنية الإليزا (ELISA).

·                  7.   موجات فوق صوتية على البطن.

·     8.   حساب مستوى مستضد Fas الذائب في المصل بتقنية الإليزا (ELISA).

·                   

·                   

·                   

·                  وخضع المرضى فقط للآتي:

·                  1.   قياس فيروس الإلتهاب الكبدي سي (RNA) بواسطة تقنية PCR.

·                  2.   ألفا فيتوبروتين (α-FP).

·                  3.   أشعة مقطعية على البطن.

·                   

·                  ومن خلال هذه الدراسة تبين الآتي:

·                   

·     ·     إرتفاع هام في مستوى Fas الذائب في المصل في حالات الإلتهاب الكبدي المزمن بفيروس سي (3٫78±1٫3) وحالات الالسرطان الكبدي الخلوي (5٫34±2٫13) عنه في مجموعة الضبط (2٫15±0٫52).

·     ·     إرتفاع هام في مستوى مستضد Fas الذائب في المصل في حالات السرطان الكبدي الخلوي عنه في حالات الإلتهاب الكبدي المزمن بفيروس سي.

·     ·     إرتفاع هام في مستوى مستضد Fas الذائب في المصل في حالات الإلتهاب الكبدي المزمن بفيروس سي المصحوب بتليف الكبد (5٫15±1٫87) عنه في الحالات الغير مصحوبة بتليف الكبد(3٫32±1٫17).

·     ·     تناسب طردي بين مستويات مستضد Fas الذائب في المصل مع حجم الورم البؤري في حالات سرطان الكبد الخلوي.

·     ·     وبذلك وجد أنه من الممكن استخدام مستضد Fas الذائب في المصل كدلالة على الموت الخلوي وبالتالي النشاط المرضي في حالات الإلتهاب الكبدي المزمن بفيروس سي وحالات السرطان الكبدي الخلوي."